Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện

Sức khoẻ là vốn quý nhất của mỗi cá nhân và gia đình, tuy nhiên có rất nhiều rủi ro trong cuộc sống: ốm đau, bệnh tật, tai nạn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và gia đình. Bảo hiểm sức khỏe toàn diện với mức phí hợp lý và quyền lợi hấp dẫn sẽ giúp Quý khách và gia đình an tâm tận hưởng cuộc sống.

Quý khách vui lòng download bảng kê chi tiết các bệnh viện liên kết bảo lãnh viện phí.
Lưu ý, do có sự nhầm lẫn ở phía khách hàng nên chúng tôi xin lưu ý, đây là các bệnh viên liên kết để bảo lãnh chi trả viện phí, các bệnh viện khác không liên kết bảo lãnh viện phí nhưng vẫn có liên kết thanh toán viện phí.

Download danh sách

CẦN CHÚNG TÔI BÁO GIÁ VÀ TƯ VẤN TRỰC TIẾP

Chỉ cần để lại số điện thoại, chúng tôi sẽ liên hệ lại ngay



Chat qua Zalo

THỦ TỤC YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

1.Trường hợp trả trước- bồi thường sau:

– Bạn lựa chọn cơ sở y tế phù hợp nhất với bạn (họat động hợp pháp ở VN)

– Bạn tự chi trả cho bệnh viện/TT y tế và thu thập các hóa đơn, chứng từ liên quan

– Điền các thông tin vào giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm.

– Chuyển hồ sơ tới Bảo hiểm Bảo hiểm Sài Gòn Sài Gòn để giải quyết bồi thường.

– Hồ sơ bồi thường được giải quyết tối đa 15 ngày kể từ ngày hồ sơ hoàn chỉnh.

2.Trường hợp bạn được bảo lãnh viện phí (kể cả điều trị Nội và Ngoại trú):

– Đưa thẻ VP Medi Care và giấy tờ tùy thân cho tiếp tân của Bệnh viện, sau đó ký vào giấy yêu cầu bảo lãnh trước khi nhập viện điều trị.

– Khi xuất viện, ký tên vào giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (do bệnh viện cung cấp) & thanh tóan phần không được bảo lãnh về chi phí y tế (nếu có)

Lưu ý:

– Khi xuất viện lấy bản photo giấy ra viện để làm thủ tục yêu cầu trả tiền cho phần trợ cấp ngày nằm viện.

– Các trường hợp bị từ chối bảo lãnh do chưa đủ thông tin, NĐBH thanh tóan với bệnh viện trước và yêu cầu trả tiền bảo hiểm sau như mục (1) ở trên

HỒ SƠ YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

* Điền các thông tin đầy đủ vào Giấy yêu cầu trả tiền BH (theo mẫu của BH Bảo hiểm Sài Gòn)

* Giấy chứng tử/Giấy chứng nhận thương tật vĩnh viễn hoặc chứng từ y tế thể hiện thương tật vĩnh viễn.

* Biên lai/Phiếu thu/Hóa đơn (theo quy định của bộ tài chính)

* Đơn thuốc/Toa thuốc/Sổ khám bệnh/Giấy ra viện/Phiếu mổ/Chỉ định và kết quả xét nghiệm

* Nếu là tai nạn:

+ Biên bản tai nạn giao thông do Công an giao thông xác nhận (trong trường hợp chi phí phát sinh >1.000.000VND thì chỉ cần bản tường trình tai nạn)

+ Giấy tờ xe & bằng lái xe (khi điều khiển xe trên 50cc)

* Nếu là tai nạn lao động phải có biên bản tai nạn lao động do đơn vị công tác xác nhận.

* Nếu là tai nạn sinh hoạt phải có giấy xác nhận của chính quyền địa phương

Lưu ý: Trường hợp được bảo hiểm điều trị răng, cần cung cấp thêm Phiếu điều trị răng có chi tiết điều trị

LƯU Ý ĐẶC BIỆT

* Toa thuốc khám chữa bệnh phải có đóng dấu của cơ sở khám chữa bệnh, và phải thể hiện chi tiết số lượng và liều lương dùng thuốc cũng như tên bác sĩ điều trị.

* Hóa đơn thuốc phải phù hợp với chỉ định của bác sĩ điều trị về chủng lọai & số lượng. Không sử dụng 01 toa thuốc nhiều lần cho các hóa đơn thuốc kèm theo

* Theo luật pháp Việt Nam thì Bác sỹ không được quyền bán thuốc.

* Việc tách số tiền trên 200,000 đồng thành các hoá đơn bán lẻ không được bảo hiểm chấp nhận.

* Các chỉ định xét nghiệm của bác sĩ mà không tìm ra bệnh hoặc không liên quan đến việc điều trị bệnh tật thì không được bảo hiểm.

* Các đối tượng sau không thuộc đối tượng được bảo hiểm:
-Những người bị bệnh thần kinh, tâm thần, phong.
-Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
-Những người đang trong thời gian điều trị bệnh tật, thương tật.

* Công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho những chi phí y tế phát sinh sau thời gian chờ:
-30 ngày đối với bệnh tật mới phát sinh thông thường.
-365 ngày đối với bệnh mãn tính, bệnh có sẵn.
-60 ngày đối với nạo, phá thai do chỉ định của Bác sĩ và biến chứng của thai sản.
-270 ngày đối với trường hợp sinh đẻ.

MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA CƠ BẢN

* Tai nạn: Là sự kiện bất ngờ hay không lường trước, gây ra bởi một lực từ bên ngoài, mạnh và có thể nhìn thấy được xảy ra trong thời hạn bảo hiểm là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến thương tật thân thể hoặc chết cho Người được bảo hiểm và xảy ra ngoài sự kiểm soát của Người được bảo hiểm.

* Thương tật toàn bộ vĩnh viễn: Là thương tật làm cho Người được bảo hiểm bị cản trở hoàn toàn khi tham gia vào công việc của người đó hay bị mất hoàn toàn khả năng lao động trong bất kỳ loại lao động nào và kéo dài 52 tuần liên tục và không hy vọng vào sự tiến triển của thương tật đó.

* Thương tật bộ phận vĩnh viễn: Là thương tật làm cho một hay nhiều bộ phận cơ thể của Người được bảo hiểm không có khả năng phục hồi chức năng hoạt động bình thường.

* Chi phí y tế thực tế: Các chi phí y tế phát sinh cần thiết cho việc điều trị y tế của Người được bảo hiểm trong trường hợp ốm đau, bệnh tật, tai nạn.

* Nằm viện: Bệnh nhân cần thiết nằm tại bệnh viện ít nhất là 24 giờ để điều trị cho đến khi ra viện và phải có giấy ra vào viện. Đơn vị ngày nằm viện được tính bằng 24h hoặc theo đơn vị giường nằm trong Giấy xuất viện hoặc trong chứng từ viện phí chi tiết.

* Giường bệnh: Là giường nằm điều trị trong một phòng (không bao gồm phòng VIP) và các khoản chi phí liên quan khác, bao gồm cả phòng chăm sóc đặc biệt và các chi phí chăm sóc y tế cần thiết khác do một y tá có bằng cấp chăm sóc.

* Điều trị nội trú: Người được bảo hiểm nhập viện phát sinh các chi phí như chi phí trước khi nằm viện, chi phí nằm viện, chi phí điều trị trong ngày, chi phí phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật trong ngày), chi phí sau khi xuất viện, chi phí y tá chăm sóc tại nhà hoặc các quyền lợi khác (nếu có) theo các giới hạn quy định trong Bảng tóm tắt hợp đồng bảo hiểm.

* Điều trị trong ngày: Người được bảo hiểm được nhập viện để điều trị có phát sinh chi phí giường bệnh nhưng không lưu lại bệnh viện qua đêm.

* Trợ cấp trong thời gian nằm viện: khoản tiền cố định mà Người được bảo hiểm được nhận cho mỗi ngày nằm viện.

* Chi phí phẫu thuật: phương pháp khoa học để điều trị thương tật hoặc bệnh tật được thực hiện bởi những phẫu thuật viên có bằng cấp thông qua những ca mổ bằng tay với các dụng cụ y tế hoặc bằng thiết bị y tế trong bệnh viện bao gồm nhưng không giới hạn bởi mổ nội soi, mổ bằng tia laser…

* Chi phí trước khi nhập viện: Là các chi phí khám, kiểm tra, siêu âm, chụp chiếu, xét nghiệm cơ bản theo chỉ định của bác sỹ, liên quan trực tiếp đến bệnh/thương tật cần phải nhập viện và cần theo dõi, được thực hiện trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện.

* Chi phí điều trị sau khi xuất viện: Các chi phí điều trị ngay sau khi xuất viện theo chỉ định của bác sỹ và theo yêu cầu trực tiếp của bênh viện nhưng tối đa không vượt quá 30 ngày và liên quan trực tiếp đến việc điều trị nội trú trước đó. Những chi phí này bao gồm phí khám, kiểm tra, siêu âm, chụp chiếu, xét nghiệm cơ bản và tiền thuốc.

* Chi phí y tá chăm sóc tại nhà sau xuất viện: Là các dịch vụ chăm sóc y tế của một y tá được cấp giấy phép hành nghề hợp pháp được thực hiện tại nhà của NĐBH ngay sau khi ra viện (thời gian nằm viện tối thiểu là 7 ngày). Quyền lợi này là một phần của chi phí nằm viện và phải do bác sỹ chỉ định. Các hoá đơn chứng từ liên quan phải do bệnh viện, cơ sở y tế phát hành

Lần khám và điều trị Ngoại trú: Là 1 lần tới khám và điều trị ở tại cùng 1 cơ sở y tế trong vòng 24 giờ mà không giới hạn bởi số lượng Bác sĩ và số lượng bệnh.


Cập nhật vào lúc 2 Tháng Tám, 2018 - 1:08 chiều | Khách hàng cá nhân | , | 496

Các sản phẩm bảo hiểm khác


Bảo hiểm cháy nổ bắt buộc

Bảo hiểm nhà tư nhân

Bảo hiểm bắt buộc ô tô – xe máy

Xem thêm các tin tức


PVI: Khẳng định thương hiệu bằng chất lượng

PVI được Forbes đánh giá 32,7 triệu Đô la Mỹ

PVI nằm trong danh sách 40 thương hiệu có giá trị nhất Việt Nam

PVISG | Giữ bản quyền | Tư vấn miễn phí qua Hotline & Zalo: 0932 18 2020 | FAQ